У нас в гостях Надежда Боталова, г. Пермь.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист по профпаталогии. Около20 лет практики

Почему-то говоря о женственности, мы чаще всего ассоциируем это понятие со стилем в одежде. Но это не так. Можно быть женственной в любом образе. Из чего складывается образ женственности?
Наверное, всех ее составляющих никому не дано постичь.

- Надежда, а как Вы считаете, что такое женственность?
- С точки зрения физиологии женственность - это здоровье. Это и приятный запах здорового тела, это легкие, безболезненные месячные, беременность без осложнений, легкие роды... Только здоровая женщина по-настоящему женственна.
Воспитанные во времена СССР, когда «секса в нашей стране не было», женщины стесняются говорить о физиологии и совершенно напрасно. Порой достаточно регулярно соблюдать несколько простейших правил, чтобы сохранять женское здоровье.

- Вы говорите о профилактике?
- Да, «Профилактика — это медицина будущего» - говорил Н.И. Пирогов, и с этим нельзя не согласиться. К сожалению, многим дамам даже в зрелом возрасте периодически приходится объяснять простые истины.

- Какие, например?
Например, об устройстве их собственного организма. Далеко не все знают, что влагалище женщины — это орган, который имеет свою собственную микрофлору, умеет сам бороться с вредоносными бактериями и имеет способность самоочищаться. Внутри выделяется особый секрет, который все чужеродное и ненужное выводит из организма. Так природой устроено. Иначе бы женщины в прошлом, когда еще не было водопровода и обилия моющих средств, не могли бы выполнять свои основные функции, и вредоносные бактерии просто «съедали» бы их целиком.

Однако парадокс в том, что в прошлые времена женщины были намного здоровее. Рожали по 10-12 детей, вели хозяйство и не знали о половине «привычных» сегодня болячек. Но мы не будем говорить о проблемах цивилизации, вернемся к нашей теме.

Так вот, этот внутренний женский секрет имеет свою кислотность (ph). В норме кислотность 3,5 — 4,5 (то есть среда кислая). И в этой среде, как и в кишечнике, живут полезные, дружественные нам бактерии.

Основное место занимают лактобациллы, 10% - бифидобактерии и 5% - пептострептококки. Это нормальная микрофлора влагалища. Все эти бактерии заняты делом. Они вырабатывают молочную кислоту, ферменты с защитным действием, поддерживают локальный иммунитет.
В течение жизни флора влагалища меняется, и связано это с гормональным статусом.
До периода полового созревания уровень гормонов низкий, среда во влагалище щелочная, и там селятся кокки. В период полового созревания уровень гормонов резко растет, и среда становится кислой, флора меняется, заселяются лакто- и бифидобактерии. В старости уровень эстрогенов снова падает, и среда постепенно становится щелочной, во влагалище вновь поселяется кокковая флора.

- Лакто- и бифидобактерии — это те же самые, что живут в кишечнике?
А кокки — это же, кажется, вредные бактерии?
- Пептострептококки - это условно-патогенные бактерии. Дело в их количестве. В норме они должны присутствовать в определенных количествах, но если их численность растет, то это может быть тревожным синдромом.
Лакто- и бифидобактерии действительно те же, что живут и в кишечнике, и в желудке, и даже в слюне человека.
Это полноценные жители нормальной микрофлоры женщины.

- Как правильно ухаживать за интимной областью?
Очень часто женщины пытаются спринцеваться, промываться, занимаясь фактически самолечением. С одной стороны, это как бы гигиеническая процедура, но давайте посмотрим с точки зрения физиологии и строения органа. Надо понимать, что при регулярном промывании и спринцевании влагалища, будет нарушаться и слизистая, и кислотность, и микрофлора. Категорически нельзя проводить подобные процедуры в период критических дней и во время беременности, особенно на ранних сроках.
Гигиена половых органов женщины подразумевает под собой омывание наружных половых органов чистой водой и никаких «вымываний» чего-то изнутри.

- Как Вы тогда относитесь к специальным средствам для интимной гигиены? Гелям, пенкам и прочим моющим средствам? Нужно ли ими пользоваться ежедневно?
- В этом вопросе нет общих правил, здесь все очень индивидуально. Это как раз тот случай, когда женщине стоит прислушиваться к своим ощущениям и доверять им. Часто действует психологический настрой, когда женщина стесняется естественного запаха своего тела.

Я не советую использовать эти средства ежедневно, так как это все равно ведет к нарушению микрофлоры и естественной среды. Также нужно отдавать себе отчет, что полностью натуральных средств гигиены не бывает, всегда используются синтетические добавки, например, отдушки. Может возникнуть аллергическая реакция: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки. В этом случае использование средства нужно сразу прекратить, иначе может возникнуть дисбактериоз (влагалищный вагиноз), который вызывает негативные последствия для женского здоровья.
Главное, нельзя пытаться маскировать отдушками неприятные запахи тела, ведь если они есть - это прямое свидетельство какого-либо патологического процесса. В этом случае самое разумное, что нужно сделать - это незамедлительно посетить гинеколога.

-А как же спрей для женщин с бактериофагами и пребиотиками? Вы давно рекомендуете это средство своим пациенткам?
- Это несколько иное. Во-первых, спрей - не моющее средство, а гель, который распыляется наружно и не смывается. Это действительно средство нового поколения с бактериофагами и пребиотиками. О бактериофагах сказано везде уже очень много. На сегодняшний день бактериофаги — это единственный натуральный способ, выборочно уничтожающий только болезнетворные бактерии, укрепляя при этом естественную микрофлору.
В 2010 году проводилось большое мероприятие, на котором выступали специалисты-разработчики фаговых препаратов Попова В.М. и Жиленков Е.Л. Они подробно рассказывали о специфике фагов и о каждом продукте отдельно.

Спрей для женщин с бактериофагами и пребиотиками был специально разработан для профилактики бактериального вагиноза и защиты дружественной микрофлоры, соответственно. Но в этом случае его бы регистрировать как фарм-препарат и продавать в аптеках.

Мне, как врачу, понятен механизм действия спрея с бактериофагами, и я неоднократно наблюдала у своих пациенток значительное улучшение, подтвержденное анализами, уже после 2-х недельного применения.
Рекомендуется не только применять спрей в качестве средства интимной гигиены, но и на все тело. Кстати, нормализация микрофлоры в местах активного потоотделения является профилактикой мастопатии. Я советую еще обрабатывать нижнее белье, прокладки.

- Кстати, многие женщины спорят,
что лучше использовать — тампоны или прокладки?
-Это просто вопрос предпочтений. Я не вижу никакого вреда в тампонах, конечно, при условии, что их меняют достаточно часто - не менее 3-4 раз за сутки. Но если во влагалище есть какой-либо воспалительный процесс, то кровь - отличная питательная среда для вредных бактерий, которые ускоряют развитие патологического процесса.

Кстати, при «болезненных месячных» отлично помогает Гель с аргинином.
А если за 1-2 дня до начала критических дней наносить гель на низ живота и область ануса, то неприятных ощущений вообще можно избежать.

-А что Вы думаете насчет ежедневных прокладок? Нужно ли пользоваться ими постоянно?
То, что они называются ежедневными, означает только то, что они тоненькие. Я рекомендую пользоваться ежедневными прокладками во время мажущих кровянистых выделений в начале и в конце месячных, в остальные дни выделения у здоровой женщины не должны приносить дискомфорт.

Если же женщина постоянно нуждается в прокладках, ей нужно обязательно посетить гинеколога, поскольку постоянные выделения могут быть признаком скрытой инфекции. К тому же «ежедневки» — это «термос», в котором патогенные бактерии чувствуют себя прекрасно. Природой задумано, что ощущение свежести несет здоровое тело, а не прокладка.

- Молочница считается заболеванием XXI века. Считается, что она поражает 99% женщин. Это действительно так? - О молочнице знают сейчас даже дети благодаря настойчивой рекламе лекарственных средств для ее лечения. Кажется, что это очень распространенное, но довольно невинное заболевание, которое легко вылечить за 1 прием лекарственного чудо-средства. Но это не совсем так. Молочница или кандидоз половых органов - это грибковая инфекция, которая в «чистом» виде, сама по себе, возникает достаточно редко.

Чаще всего она является просто симптомом, внешним проявлением более глубоких проблем, например, того же бактериального вагиноза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и т. д. Милые женщины, белые выделения и зуд — не являются абсолютными признаками молочницы. Не нужно ставить себе этот диагноз и резво бежать в аптеку за «волшебной таблеткой». Кроме этого, кандидоз может быть внешним проявлением какой-то скрытой инфекции или вирусного заболевания, например, герпеса, папилломовирусной инфекции человека и так далее. Не нужно заниматься самолечением, так как это может привести к очень печальным последствиям.

- Еще одна напасть, которая часто мучает наших женщин — это цистит. С этими неприятностями наши женщины также предпочитают справляться самостоятельно. Можете ли Вы что-нибудь посоветовать?
Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, проходящий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Возбудителями цистита являются грибы, бактерии или вирусы, а пробраться в мочевой пузырь они могут различными путями. Наиболее часто причиной возникновения цистита у женщин является переохлаждение. Практически каждая девушка носила мини юбочки в холодное время года, совершено не задумываясь о последствиях.

Если цистит вас часто беспокоит, необходимо сдать мочу на бакпосев, чтобы выяснить, какой конкретно микроорганизм является причиной воспалительного процесса. Опыт последних лет показывает, что очень часто причиной уретритов и циститов является кишечная палочка. Она попадает в урогенитальную зону из прямой кишки. Этому способствует то белье, которое сейчас носят, и ежедневные прокладки, которые в течение дня не меняются. Поэтому повторюсь, спрей с бактериофагами и пребиотиками для женского тела нужно наносить на белье и на половые органы. Он является безопасной и комфортной профилактикой цистита в том числе.

- Нам часто задают вопрос, действительно ли этот спрей может стать дополнительной защитой от инфекций при сексуальном контакте? Что Вы скажете, как врач?
Дело в том, что бактериофаги, которые содаржатся в «Незримой Вуали» способны уничтожать такие бактерии как, например, Gardnerella vaginalis, вызывающая Гарднереллез.

Помимо этого, в геле содержатся бактериофаги против разных видов Стафилококков и Стрептококков. Также они защитят от бактерий рода Протей, которые наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей, в частности, острый и хронический цистит, и от Escherichia coli spp. - кишечной палочки, которой совсем не место во влагалище. Полный состав бактерий, против которых борются бактериофаги можно прочитать на флаконе. А пребиотики служат «пищей» для наших родных микроорганизмов — укрепляют их силы.

В самом начале мы с вами говорили о том, что нормальная микрофлора влагалища сама способна защитить женский организм от многих неприятных инфекций - именно она укрепляет местный иммунитет. Поэтому регулярное использование спрея с бактериофагами и пребиотиками действительно защищает женщин от многих неприятностей. Кстати, это не курсовой продукт, как спрашивают некоторые пациентки, это средство личной гигиены. Ведь мы каждый день чистим зубы и не задаемся вопросом курсовой ли это продукт.

-Можно ли использовать спрей с бактериофагами беременным женщинам?
Не просто можно, а необходимо. Обычно «равновесие» микрофлоры поддерживают молочнокислые бактерии, но у беременных их количество уменьшается. Снижается иммунитет, и во влагалище открывается дорога патогенным микробам, которые могут вызвать бактериальный вагиноз.
Вообще во время беременности женский организм очень уязвим, поэтому я советую использовать средства личной и интимной гигиены постоянно.

Еще я советую своим пациенткам обязательно пользоваться Спреем для полости рта. Так как он помогает держать ротовую полость в порядке и перекрывать дорогу чужеродным бактериям, снижает воспаление десен является профилактикой гингивита беременных.

А также в доме необходимо иметь 2 продукта:
Спрей «Без запаха» и «Монарда».
«Без запаха» отлично увлажняет воздух, препятствует развитию аллергических реакций, облегчает дыхание. «Монарда» (если не раздражает запах), является барьером для вирусов и плесневых грибов. Все эти средства можно и нужно использовать беременным и кормящим женщинам.